ESPIRITUALIDADE/RELIGIOSIDADE NA QUALIDADE DE VIDA DO PACIENTE COM CÂNCER: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE

Resumo

O paciente com o diagnóstico de câncer necessita de medidas terapêuticas, clínicas ou cirúrgicas com o objetivo de cura ou controle da doença. A qualidade de vida destes pacientes muitas vezes está reduzida em virtude dos sintomas da doença e dos efeitos colaterais das terapias. O suporte espiritual pode ser uma das alternativas de complementação terapêutica no atendimento destes pacientes.

O objetivo desse estudo foi avaliar se estratégias de ativação da espiritualidade/religiosidade (E/R) contribuem para melhora da qualidade de vida em pacientes portadores de câncer, através de uma revisão sistemática e metanálise. Foi realizada uma busca nas bases dados Medline (PubMed) e Cochrane Library por ensaios clínicos randomizados que comparavam a associação de intervenções de apoio espiritual às medidas de suporte convencionais, considerando como desfecho primário a qualidade de vida, em pacientes portadores de câncer. A análise de risco de viés foi feita com a ferramenta ROB 2.0 e a certeza da evidência foi avaliada pela ferramenta GRADE Pro. Foram incluídos 08 ensaios clínicos randomizados, publicados entre 2013-2021 e juntos envolveram um total de 1059 pacientes. Foi possível realizar metanálise em 05 artigos. Em três a metanálise envolveu a avaliação da qualidade de vida pela ferramenta “Functional Assessment of Chronic Illness Therapy–Spiritual Well-Being Scale” (FACIT-sp) e em dois artigos pela ferramenta “Adult Hope Scale” (AHS). Fez-se análise qualitativa dos artigos restantes. A avaliação pela FACIT-sp envolveu 675 pacientes, com maior percepção da qualidade de vida no grupo que foi aplicado o suporte espiritual com RD = 3.79; CI = 2,53-5,05; P < 0.00001; I² = 94%; nível de certeza muito baixo. A avaliação pela escala AHS, envolveu 152 pacientes, com maior percepção da qualidade de vida no grupo que foi aplicado o suporte espiritual, com RD = 13.74; CI = -0,76-28.23; P < 0.00001; I² = 99%; nível de certeza muito baixo. As estratégias para ativação da espiritualidade/religiosidade promovem melhora da qualidade de vida de pacientes portadores de câncer, no entanto com um nível de certeza baixo. Faz-se necessário delinear novas investigações que permitam corroborar esta percepção com maior robustez.

Palavras-chave: Câncer, Espiritualidade, Religiosidade, Terapias Espirituais.