RELAÇÃO ENTRE ORQUIDOPEXIA TARDIA POR CRIPTORQUIDIA E A OCORRÊNCIA DE CÂNCER TESTICULAR: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Resumo

O câncer testicular é uma das neoplasias mais comuns entre jovens nos países industrializados. A causa do câncer testicular permanece obscura, sendo provável que seja multifatorial. Os pacientes com criptorquidia podem apresentar complicações como infertilidade e câncer testicular. O objetivo foi avaliar a incidência de tumores testiculares em pacientes com criptorquidia, tratados com orquidopexia após os 10 anos de idade. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura médica disponível para avaliar a incidência de tumores testiculares em pacientes com criptorquidia, tratada com orquidopexia após os 10 anos de idade. A seleção de artigos deste trabalho foi feita primeiramente através da pesquisa na base de dados do MEDLINE, sem limite de data, e o processo de confecção da revisão sistemática foi de acordo com as diretrizes do “Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis” (PRISMA). A busca realizada em maio de 2023 recuperou 189 artigos e um artigo recuperado na leitura das referências bibliográficas dos artigos (“busca cinzenta”), dos quais 65 foram selecionados por título para leitura dos resumos. Destes, foram selecionados 15 para avaliação do texto completo. Em concordância com os critérios de elegibilidade, cinco artigos foram incluídos na revisão sistemática. Devido à alta heterogeneidade dos trabalhos não foi possível realizar síntese quantitativa, sendo realizada apenas síntese qualitativa. Foi possível concluir com a presente revisão sistemática que a incidência de câncer testicular em pacientes submetidos a orquidopexia após 10 anos de idade variou de 0 a 1,31%, com tempos de seguimento variáveis. Isso implica numa estimativa de taxa de incidência de 3,57 casos de câncer testicular a cada 10.000 pessoas/ano (IC 95% 2,68, 4,67), com baixa certeza de evidência. Também foi possível estimar que, possivelmente, há 25% mais casos de câncer testicular nessa população em comparação à pacientes com criptorquidia em qualquer idade. São necessários mais estudos prospectivos de boa qualidade metodológica para melhor evidenciar esses fatos e explorar a relação entre cirurgia após os 10 anos de idade e desenvolvimento de câncer testicular.

Palavras-chave: Criptorquidia; orquidopexia tardia; câncer testicular.