SEGURANÇA DO PACIENTE: AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA ATRAVÉS DOS REGISTROS EM PRONTUÁRIOS DE PACIENTES

Raiza Magalhães Martins Rêgo Badaró

Resumo


A temática sobre segurança do paciente está em crescente discussão devido o índice de falhas nas intervenções dos profissionais de saúde evidenciando a relevância da auditoria que visa melhorar a qualidade da assistência, analisando regularidades de documentos e procedimentos. O presente estudo teve como objetivo analisar de forma retrospectiva a segurança do paciente através da avaliação da qualidade da assistência através dos registros em prontuários de pacientes, realizado em consonância com a Resolução nº 266/01, do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Trata –se de uma pesquisa de campo, documental, transversal e quantitativa, realizada numa unidade de saúde do sertão baiano de alta complexidade especializada em terapia renal, entre os meses de setembro a novembro de 2018, onde analisou de forma concorrente por meio de um checklist uma amostra de 160 prontuários de pacientes ainda não auditados pela instituição, além disso houve uma revisão literária utilizando artigos pertinentes ao tema retirados de bases cientificas como LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e SCIELO (Scientific Electronic Library Online), lidos na íntegra para aprofundar sobre o assunto em questão cujos dados coletados foram transcritos primeiramente para o software de textos Word e posteriormente para o software de tabelas Excel, a fim de organizar e quantificar as informações. Os resultados revelaram que a avaliação da qualidade da assistência por meio de prontuários é fundamental para a segurança ao paciente pois através dos registros e correções de falhas da equipe multiprofissional é possível melhorar a qualidade da assistência prestada.

PATIENT SAFETY: ASSESSMENT QUALITY ASSESSMENT THROUGH RECORDS IN PATIENT PRONOUNS

The topic of patient safety is in increasing debate due to the failure rate in health professionals' interventions, highlighting the relevance of the audit that aims to improve the quality of care by analyzing regularities of documents and procedures. The present study aimed to verify the issues related to patient safety by performing a systematic analysis of medical records, verifying the quality of care provided. This is a cross-sectional and quantitative documentary field research carried out in a health unit in the high complexity of Bahia's sertão, specialized in renal therapy, between September and November of 2018, where it analyzed in a concurrent way through a checklist 160 patient charts not yet audited by the institution, in addition there was a literary review using articles pertinent to the topic taken from scientific bases such as LILACS (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences), VHL (Virtual Health Library) and SCIELO (Scientific Electronic Library Online), read in full to delve into the subject in question whose collected data were transcribed first for the Word text software and later for the Excel table software, in order to organize and quantify the information. The results revealed that the audit is fundamental to promote patient safety, as it can improve the quality of the care provided through the evaluation of the medical records and corrections of failures of the multiprofessional team.


Palavras-chave


auditoria; registros em prontuários; segurança do paciente

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