OCORRÊNCIA DE INFECÇÃO DO SÍTIO CIRÚRGICO EM CIRURGIAS POTENCIALMENTE CONTAMINADAS DO APARELHO DIGESTIVO

Resumo

O presente estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência de infecções do sítio cirúrgico (ISC) em cirurgias potencialmente contaminadas do aparelho digestivo e a presença de fatores de risco associados. A metodologia utilizada foi a consulta nas bases de dados SciELO, UpToDate, PubMed, LILACS e MEDLINE. Foram utilizados como critérios de inclusão: textos em português e inglês que apresentaram resultados e conclusões, e manuais confeccionados por sociedades ou organizações relacionados ao tema. Os critérios de exclusão foram: referências com acesso tarifado, outras línguas que não as citadas nos critérios de inclusão e data de publicação superior a 5 anos. No total foram analisadas 27 publicações e, após leitura analítica, foram identificados 17 estudos específicos sobre o tema, dos quais 6 eram do tipo coorte, 5 do tipo descritivo, 1 do tipo observacional e 5 do tipo revisão de literatura. A ocorrência de ISC em cirurgias potencialmente contaminadas encontrada nos estudos variou de < 5% e 5 a 10%, o mesmo encontrado em cirurgias do aparelho digestivo com o mesmo grau de contaminação. Os fatores de risco mais relacionados foram idade maior que 50 anos, sexo feminino, tabagismo tempo de duração da cirurgia maior que 1 hora, cirurgia aberta e classificação ASA II. O patógeno mais comum foi o Staphylococcus aureus. Após a análise e discussão dos dados, este estudo concluiu que apesar de ainda constituírem um grande problema relacionado a assistência em saúde, a ocorrência de ISC pode ser reduzida através da aplicação correta das técnicas de assepsia, controle de pessoas em sala cirúrgica, controle de fatores de risco modificáveis e higiene da ferida cirúrgica auxiliam na prevenção do surgimento de ISC, e que embora seja um assunto muito comentado, foram encontradas poucas referências conclusivas e com resultados significativos relacionados ao nicho cirúrgico especificado neste artigo, sendo necessária intensificação de pesquisas acerca do tema.

THE OCCURRENCE OF SURGICAL SITE INFECTION IN CLEAN-COTAMINATED SURGERY OF DIGESTIVE SYSTEM

The present study aimed to evaluate the occurrence of surgical site infections (SSI) in potentially contaminated surgeries of the digestive system and the presence of associated risk factors. The methodology used was the consultation in SciELO, UpToDate, PubMed, LILACS and MEDLINE databases. The following inclusion criteria were used: texts in Portuguese and English that presented results and conclusions, and manuals prepared by societies or organizations related to the theme. The exclusion criteria were: references with tariff access, languages other than those mentioned in the inclusion criteria and publication date greater than 5 years. In total 27 publications were analyzed and, after analytical reading, 17 specific studies on the topic were identified, of which 6 were cohort, 5 were descriptive, 1 was observational and 5 were literature review. The occurrence of SSI in potentially contaminated surgeries found in the studies ranged from <5% and 5 to 10%, the same found in surgeries of the digestive system with the same degree of contamination. The most related risk factors were age over 50 years old, female, smoking duration of surgery longer than 1 hour, open surgery and ASA II classification. The most common pathogen was Staphylococcus aureus. After analyzing and discussing the data, this study concluded that although they still constitute a major problem related to health care, the occurrence of SSI can be reduced through the correct application of asepsis techniques, control of people in the operating room, control of modifiable risk factors and surgical wound hygiene help to prevent the onset of SSI, and although it is a widely discussed subject, few conclusive references were found and with significant results related to the surgical niche specified in this article, requiring further research on the theme.