TRATAMENTO DA ESOFAGITE EOSINOFÍLICA: COMPARAÇÃO ENTRE CORTICOTERAPIAS. UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE

Resumo

Introdução: A esofagite eosinofílica é uma inflamação crônica caraterizada pela presença de um infiltrado eosinofílico na mucosa esofágica. Apresenta sinais e sintomas semelhantes à doença do refluxo gastroesofágico, e, em adultos, há predominância de disfagia e impactação alimentar. O diagnóstico é feito através da endoscopia com biópsia e do exame histológico. Para o tratamento dessa patologia questiona-se qual a abordagem mais adequada. Objetivo: Este trabalho visa a avaliar a eficácia dos diversos corticosteroides usados nos quadros de esofagite eosinofílica. Métodos: Foram acessadas as bases PubMed, Embase, Cochrane e Lilacs, para a recuperação de artigos. Incluiu-se artigos que comparavam o uso de corticoides. Resultados: As intervenções analisadas no presente estudo levaram a uma diminuição das alterações histológicas, imunológicas, clínicas e sintomáticas, presentes nos quadros de EoE. Houve diminuição considerável nas contagens média e máxima de eosinófilos, e das características histológicas que se apresentaram alteradas em um caso de EoE. Os efeitos adversos foram diversos em relação a todos os tratamentos, mas tais eventos foram de controle clínico pouco complicado. Conclusão: O uso de corticosteroides para o tratamento da EoE é eficaz e indicado para o controle e remissão histológica e sintomática. 

TREATMENT OF EOSINOPHILIC ESOPHAGITIS: COMPARISON OF CORTICOTHERAPIES. A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS

Introduction: Eosinophilic esophagitis is a chronic inflammation characterized by the presence of an eosinophilic infiltrate in the esophageal mucosa. It presents signs and symptoms similar to gastroesophageal reflux disease and in adults there is a predominance of dysphagia and food impaction. The diagnosis is made by endoscopy with biopsy and histological examination. For the treatment of this pathology, it is questioned which approach is the most appropriate. Objective: This study aims to evaluate the efficacy of various corticosteroids used in cases of eosinophilic esophagitis. Methods: The PubMed, Embase, Cochrane and Lilacs databases were accessed for retrieval of articles. Articles that compared the use of corticosteroids were included. Results: The interventions analyzed in the present study led to a decrease in histological, immunological, clinical and symptomatic changes, present in EoE pictures. There was a considerable decrease in mean and peak eosinophil counts, and in the histological features that were altered in an EoE scenario. The adverse effects were diverse in relation to all the treatments, but these effects were easily controlled. Conclusion: The use of corticosteroids for the treatment of EoE is effective and indicated for histological and symptomatic control and remission.