MANIA E DIAGNÓSTICO DE TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR APÓS COVID-19: UMA REVISÃO NARRATIVA

Resumo

Esta revisão narrativa tem como objetivo investigar a possível associação entre a infecção por COVID-19 e o surgimento de sintomas de mania ou diagnósticos de transtorno bipolar em pacientes sem histórico psiquiátrico prévio. O estudo analisou literatura relevante proveniente das bases de dados PubMed, Google Scholar, UpToDate e EBSCO, utilizando os termos “COVID AND BIPOLAR DISORDER OR MANIA EPISODE”. Diversos relatos de caso descrevem o aparecimento de sintomas de mania dentro de dias a semanas após o diagnóstico de COVID-19, frequentemente acompanhados por manifestações psicóticas. Esses pacientes, em geral, não possuíam antecedentes psiquiátricos ou causas alternativas para os sintomas, como efeitos colaterais de medicamentos, foram descartadas. Os achados indicam que a infecção por SARS-CoV-2 pode contribuir para o desenvolvimento de manifestações neuropsiquiátricas, incluindo mania, potencialmente relacionadas à resposta inflamatória e à neuroinvasão do vírus. A revisão destaca a importância de monitorar a saúde mental de pacientes com COVID-19 e sugere um possível mecanismo neuroinflamatório subjacente ao desenvolvimento de mania nesses casos. Embora a causalidade ainda não tenha sido estabelecida, a sobreposição entre os efeitos sistêmicos da COVID-19 e a fisiopatologia do transtorno bipolar justifica investigações adicionais. Estudos futuros devem se concentrar na compreensão os mecanismos neurobiológicos envolvidos e os resultados de longo prazo na saúde mental dos sobreviventes da COVID-19.

MANIA AND DIAGNOSIS OF BIPOLAR AFFECTIVE DISORDER AFTER COVID-19: A NARRATIVE REVIEW

This narrative review aims to investigate the potential association between COVID-19 infection and the onset of manic symptoms or bipolar disorder diagnoses in patients without prior psychiatric history. The study analyzed relevant literature sourced from PubMed, Google Scholar, UpToDate and EBSCO databases, using the terms “COVID AND BIPOLAR DISORDER OR MANIA EPISODE”. Several case reports describe the appearance of manic symptoms within days to weeks after COVID-19 diagnosis, often accompanied by psychotic manifestations. These patients typically had no prior psychiatric conditions and alternative causes for the symptoms, such as medication side effects, were ruled out. Findings indicate that SARS-CoV-2 infection may contribute to the development of neuropsychiatric manifestations, including mania, potentially linked to inflammatory responses and neuroinvasion of the virus. The review highlights the importance of monitoring mental health in COVID-19 patients and suggests a possible neuroinflammatory mechanism underlying the development of mania in these cases. Although causality has yet to be established, the overlap between COVID-19's systemic effects and the pathophysiology of bipolar disorder warrants further investigation. Future studies should focus on understanding the neurobiological mechanisms involved and the long-term mental health outcomes of COVID-19 survivors.