ASPECTOS COLONOSCÓPICOS DO ADENOCARCINOMA COLORRETAL E SUA CORRELAÇÃO COM O ESTADIAMENTO

Resumo

Introdução: o câncer colorretal se destaca devido à magnitude de seu impacto epidemiológico. Em função das possíveis repercussões da doença, se faz importante o estudo da relação entre a lesão encontrada no exame colonoscópico, seu tipo histológico e estadiamento anatomopatológico e acompanhamento do prognóstico dos pacientes incluídos, como recidiva e mortalidade. Objetivo: análise comparativa entre o aspecto macroscópico do adenocarcinoma de cólon encontrado na colonoscopia pré-operatória, com o estadiamento anatomopatológico da peça cirúrgica. Avaliação de fatores prognósticos e tempo entre a realização do exame e a cirurgia para ressecção da neoplasia. Metodologia: foi realizada uma coorte retrospectiva a partir da coleta de dados de prontuários médicos de pacientes com câncer de cólon submetidos ao procedimento de colonoscopia em Santos-SP e que passaram por cirurgia de exérese radical da neoplasia em um período de cinco anos (julho de 2019 a julho de 2024). Os pacientes foram alocados em dois grupos conforme o aspecto colonoscópico da lesão. Resultados: os nove pacientes elegíveis foram alocados em dois grupos, três no grupo 1 com lesões vegetantes, e seis no grupo 2 com lesões ulceradas ou vegetantes e/ou infiltrativas. Em relação ao grupo 1, a topografia da maioria dos casos (66,6%) foi em cólon direito, assim como a maioria se classificou como bem diferenciado, e apenas um caso (33,4%) se manifestou com metástase linfonodal. Já em relação ao grupo 2, a maioria das lesões foram localizadas em sigmoide (50%), quatro (66,7%) apresentaram moderado grau de diferenciação e metástase linfonodal. Nesse mesmo grupo, em metade dos casos ocorreu metástase a distância, principalmente peritoneal (33,4%). Do total, apenas um paciente do grupo 2 teve recidiva à distância e três vieram à óbito. 

COLONOSCOPIC ASPECTS OF COLORECTAL ADENOCARCINOMA AND ITS CORRELATION WITH STAGING

Introduction: Colorectal cancer stands out due to the magnitude of its epidemiological impact. Due to the possible repercussions of the disease, it is important to study the relationship between the lesion found in the colonoscopic examination, its histological type and anatomopathological staging, and to monitor the prognosis of the patients included, such as recurrence and mortality. Objective: comparative analysis between the macroscopic aspect of colon adenocarcinoma found in preoperative colonoscopy, with the anatomopathological staging of the surgical specimen. Evaluation of prognostic factors and time between the examination and surgery to resection the neoplasm. Methodology: a retrospective cohort study was carried out based on the collection of data from medical records of patients with colon cancer who underwent the colonoscopy procedure in Santos-SP and who underwent radical excision surgery of the neoplasm in a period of five years (July 2019 to July 2024). Patients were allocated into two groups according to the colonoscopic aspect of the lesion. Results: The nine eligible patients were divided into two groups: three in group 1 with vegetative lesions, and six in group 2 with ulcerated or vegetative and/or infiltrative lesions. In group 1, the topography of most cases (66.6%) was in the right colon, and most were classified as well differentiated, and only one case (33.4%) presented lymph node metastasis. In group 2, most lesions were located in the sigmoid colon (50%), and four (66.7%) presented a moderate degree of differentiation and lymph node metastasis. In this same group, half of the cases presented distant metastasis, mainly peritoneal (33.4%). Of the total, only one patient in group 2 had distant recurrence and three died.