TAXA DE ENDOFTALMITE COMPARADA ENTRE MÉTODOS DE CIRURGIA DE CATARATA

Resumo

Introdução: A catarata é definida como a opacificação do cristalino que leva à perda visual, sendo a principal causa de cegueira reversível no mundo. A cirurgia é indicada quando o comprometimento visual interfere nas atividades diárias. A endoftalmite pós-operatória é uma complicação intraocular grave devido ao seu potencial devastador para a visão. Objetivo: Analisar as taxas de endoftalmite entre as diferentes técnicas cirúrgicas de catarata. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, com busca nas bases de dados MEDLINE (PubMed), Embase, Cochrane e LILACS, sem restrição de tempo. Foram incluídos estudos e revisões sistemáticas que abordaram endoftalmite após cirurgia de catarata. Resultados: Nove estudos foram incluídos, totalizando 1.073.611 cirurgias. As técnicas avaliadas foram Facoemulsificação, Extração Extracapsular (ECCE) e Cirurgia Manual de Pequena Incisão (MSICS). As taxas de endoftalmite variaram de 0,012% a 1,13%. A Facoemulsificação, técnica mais moderna e com incisões menores, apresentou as menores taxas (0,012%–0,102%), seguida da MSICS (0,02%–0,048%) e da ECCE (0,049%–1,13%). O Staphylococcus epidermidis foi o agente etiológico mais frequente. Estratégias profiláticas multifatoriais, especialmente o uso de antibióticos intracamerais, mostraram-se associadas à redução da infecção. Conclusão: A Facoemulsificação é atualmente a técnica mais utilizada e está associada às menores taxas de endoftalmite pós-operatória em comparação às técnicas mais antigas (ECCE e MSICS). A prevenção depende de um conjunto de medidas, como técnica asséptica rigorosa, uso adequado de antissépticos e cuidado durante o ato cirúrgico.

RATE OF ENDOPHTHALMITIS COMPARED BETWEEN CATARACT SURGERY METHODS

Introduction: Cataract is defined as lens opacification that leads to visual loss and is the main cause of reversible blindness worldwide. Surgery is indicated when visual impairment interferes with daily activities. Postoperative endophthalmitis is a severe intraocular complication due to its potentially devastating impact on vision. Objective: To analyze endophthalmitis rates among different cataract surgery techniques. Methods: This is a narrative literature review, with searches conducted in the MEDLINE (PubMed), Embase, Cochrane, and LILACS databases, without time restriction. Studies and systematic reviews addressing endophthalmitis after cataract surgery were included. Results: Nine studies were included, totaling 1,073,611 surgeries. The techniques evaluated were Phacoemulsification, Extracapsular Cataract Extraction (ECCE), and Manual Small-Incision Cataract Surgery (MSICS). Endophthalmitis rates ranged from 0.012% to 1.13%. Phacoemulsification, the most modern technique with smaller incisions, showed the lowest rates (0.012%–0.102%), followed by MSICS (0.02%–0.048%) and ECCE (0.049%–1.13%). Staphylococcus epidermidis was the most frequently identified etiologic agent. Multifactorial prophylactic strategies, especially the use of intracameral antibiotics, were associated with lower infection rates. Conclusion: Phacoemulsification is currently the most widely used technique and is associated with lower postoperative endophthalmitis rates compared with older methods (ECCE and MSICS). Prevention depends on a combination of measures, including strict aseptic technique, appropriate use of antiseptics, and careful intraoperative handling.