ANÁLISE DA PREVALÊNCIA DE AFECÇÕES OFTALMOLÓGICAS EM PACIENTES VIVENDO COM HIV ATENDIDOS EM UM HOSPITAL DE REFERÊNCIA PARA DOENÇAS INFECCIOSAS

Resumo

Introdução: Manifestações oculares em pacientes vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (PVHIV) configuram-se como importantes achados clínicos que auxiliam o diagnóstico de infecções concomitantes ao HIV. Nesse sentido, este estudo procurou conhecer a prevalência dos principais sintomas, achados de fundoscopia, diagnósticos e contagem linfocitária T CD4 ao exame oftalmológico de PVHIV. Objetivo: Determinar a prevalência das afecções oftalmológicas de PVHIV internados no Instituto de Infectologia Emílio Ribas (IIER), avaliar os sinais e sintomas oftalmológicos, os achados do exame de fundoscopia e correlacioná-los com a contagem de linfócitos TCD4 e carga viral de HIV mais próxima da consulta oftalmológica. Métodos: Foram analisados retrospectivamente 524 prontuários eletrônicos de pacientes internados no IIER, entre os anos de 2018 e 2023, para os quais foram solicitados interconsulta oftalmológica. Um instrumento de coleta de dados padronizado foi utilizado para todos os analisados, do qual se extraíram dados de carga viral, contagem de linfócitos TCD4, sintomas e diagnósticos oftalmológicos, posteriormente agrupados para fins de análise. Resultados: O mais prevalente dentre os sintomas foi a baixa acuidade visual (58%). Dentre as fundoscopias, a mais frequente foi a cicatriz retiniana (39,5%). Quanto as alterações neurológicas, prevaleceram a anisocoria (34%). Dentre os diagnósticos oftalmológicos o citomegalovírus ocular (25%) foi o mais frequente. Conclusões: O perfil epidemiológico se manteve pouco alterado desde a introdução da Terapia Antirretroviral (TARV), mesmo com o avanço da disponibilidade e desenvolvimento de novas drogas. No entanto, achados sugestivos de infecção oportunista ao exame oftalmológico em PVHIV sem queixas visuais enaltecem a importância da avaliação ocular na prática clínica.

ANALYSIS OF THE PREVALENCE OF OPHTALMOLOGICAL CONDITIONS IN PATIENTS LIVING WITH HIV TREATED AT A REFERRAL HOSPITAL FOR INFECTIOUS DISEASES

Introduction: Ocular manifestations in patients living with the human immunodeficiency virus (HIV) are important clinical findings that aid in the diagnosis of HIV-associated infections. In this sense, this study sought to determine the prevalence of the main symptoms, fundoscopy findings, diagnoses, and CD4 T lymphocyte count during ophthalmological examination of HIV-positive individuals. Objective: To determine the prevalence of ophthalmological conditions in HIV-positive individuals hospitalized at the Emílio Ribas Institute of Infectology (IIER), to evaluate the ophthalmological signs and symptoms, the findings of the fundoscopy examination, and to correlate them with the CD4 T lymphocyte count and HIV viral load closest to the ophthalmological consultation. Methods: 524 electronic medical records of patients hospitalized at IIER between 2018 and 2023, for whom ophthalmological consultations were requested, were retrospectively analyzed. A standardized data collection instrument was used for all analyzed patients, from which viral load, CD4 T-cell count, symptoms, and ophthalmological diagnoses were extracted and subsequently grouped for analysis. Results: The most prevalent symptom was low visual acuity (58%). Among fundoscopies, the most frequent was retinal scarring (39.5%). Regarding neurological changes, anisocoria prevailed (34%). Among ophthalmological diagnoses, ocular cytomegalovirus (25%) was the most frequent. Conclusions: The epidemiological profile has remained largely unchanged since the introduction of Antiretroviral Therapy (ART), even with the increased availability and development of new drugs. However, findings suggestive of opportunistic infection on ophthalmological examination in HIV-positive individuals without visual complaints highlight the importance of ocular assessment in clinical practice.